Avec une dépense de santé plus élevée que dans nombre de pays développés, les performances françaises en matière de santé sont plutôt bonnes, mais avec des inégalités sociales de santé particulièrement marquées. L’objet de cette Note est de proposer des directions pour améliorer l’efficacité du système de santé dans son ensemble. Trois voies de refonte sont proposées. En premier lieu, contrairement à la logique actuelle qui consiste à limiter la dépense de la Sécurité sociale par une réduction des taux de remboursement, la Note propose de définir un « panier de soins solidaire » ayant vocation à être accessibles à tous sans barrières financières. En deuxième lieu, afin d’allouer la dépense, en fonction des besoins, et d’améliorer l’efficacité des parcours de soins, les auteurs suggèrent de doter les agences régionales de santé (ARS) d’une enveloppe financière globale, basée sur les besoins estimés des populations dont elles ont la charge. Les ARS auraient la faculté de répartir au mieux cette enveloppe.Troisièmement, la Note souligne l'urgence de favoriser la montée en puissance des systèmes d’information en santé.
